子宮腺肌癥患者一般可以做試管嬰兒,但需根據病情嚴重程度和個(gè)體情況綜合評估。子宮腺肌癥可能影響胚胎著(zhù)床或增加妊娠風(fēng)險,建議在生殖醫學(xué)專(zhuān)家指導下制定個(gè)性化方案。
子宮腺肌癥患者若病灶局限、子宮形態(tài)基本正常且無(wú)嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)多等癥狀,通??芍苯訃L試試管嬰兒技術(shù)。此時(shí)激素類(lèi)藥物可能幫助控制病灶發(fā)展,促排卵方案需避免過(guò)度刺激卵巢。胚胎移植前可通過(guò)超聲評估子宮內膜容受性,選擇最佳時(shí)機提高成功率。部分患者需聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑縮小病灶后再進(jìn)入試管周期。
對于子宮明顯增大、病灶彌漫或合并嚴重內膜異位的患者,直接試管成功率可能較低。這類(lèi)情況可能需要先行手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境,術(shù)后藥物控制復發(fā)后再考慮輔助生殖。反復試管失敗或合并其他不孕因素時(shí),可能需要調整促排方案或考慮代孕等替代方案。高齡患者還需綜合評估卵巢儲備功能。
子宮腺肌癥患者進(jìn)行試管嬰兒前應完善宮腔鏡、磁共振等檢查明確病灶范圍,治療期間需密切監測激素水平及子宮狀況。妊娠后屬于高危妊娠范疇,需加強產(chǎn)檢預防流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。日常需避免劇烈運動(dòng)加重痛經(jīng),保持均衡飲食有助于改善貧血癥狀。建議選擇具備腺肌癥診療經(jīng)驗的生殖中心進(jìn)行系統評估和治療。
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