子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病,可能對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害,包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、孕婦器官功能損傷等。子癇前期的主要危害有胎盤功能異常、多器官功能損害、胎兒并發(fā)癥、產(chǎn)后遺留高血壓、遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。
子癇前期會(huì)導(dǎo)致胎盤血管痙攣和缺血,可能引起胎盤功能減退。胎盤功能異??赡軐?dǎo)致胎兒供氧不足,出現(xiàn)胎兒窘迫。胎盤功能異常還可能增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn),胎盤早剝是產(chǎn)科急癥,可能危及母嬰生命。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,需要立即就醫(yī)處理。
子癇前期可能對(duì)孕婦多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。腎臟受損可能出現(xiàn)蛋白尿、腎功能異常。肝臟受損可能出現(xiàn)肝酶升高、上腹痛等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為子癇,危及孕婦生命。
子癇前期可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,胎兒體重低于同孕齡正常水平。胎盤功能不良可能導(dǎo)致胎兒缺氧,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
部分子癇前期孕婦在分娩后血壓不能立即恢復(fù)正常,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。產(chǎn)后高血壓需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)和治療,避免對(duì)心腦血管系統(tǒng)造成長(zhǎng)期損害。產(chǎn)后遺留高血壓可能增加未來妊娠再次發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。
有子癇前期病史的女性未來發(fā)生高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這種風(fēng)險(xiǎn)可能持續(xù)數(shù)十年,需要長(zhǎng)期關(guān)注心血管健康。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),保持健康生活方式。
子癇前期孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)變化。注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食應(yīng)低鹽、高蛋白,適量補(bǔ)充鈣劑。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。分娩后仍需定期隨訪血壓,關(guān)注遠(yuǎn)期心血管健康風(fēng)險(xiǎn)。有子癇前期病史的女性再次妊娠時(shí)應(yīng)提前告知醫(yī)生,加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
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