子癇前期和子癇是妊娠期高血壓疾病的不同階段,子癇前期以高血壓和蛋白尿為主要特征,子癇則是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。
子癇前期表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿,可能伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,屬于妊娠期高血壓疾病的早期階段。子癇是子癇前期的嚴(yán)重進(jìn)展,除上述癥狀外,患者會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐或昏迷,可能危及母嬰生命。兩者區(qū)別在于子癇前期尚未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而子癇已發(fā)生抽搐或意識(shí)障礙,提示病情惡化。
子癇前期通過(guò)降壓、解痙等治療可控制病情,子癇需立即終止妊娠并搶救。子癇前期可能發(fā)展為子癇,也可能穩(wěn)定或緩解,但子癇屬于緊急危重狀態(tài),必須醫(yī)療干預(yù)。子癇前期患者需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒狀況,子癇患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行抗驚厥、降壓等綜合治療。
妊娠期出現(xiàn)血壓升高、水腫或頭痛等癥狀時(shí),孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè),避免高鹽飲食并保證充足休息。子癇前期患者需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,必要時(shí)住院觀(guān)察,出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭痛或抽搐等子癇征兆時(shí)需立即急診處理。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常,哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)生,避免自行調(diào)整降壓藥物。
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