多發(fā)性腸息肉的癥狀主要有便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、腸梗阻等。多發(fā)性腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腸道黏膜上的隆起性病變。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。
便血是多發(fā)性腸息肉最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面血管豐富,受到糞便摩擦或炎癥刺激時(shí)容易破裂出血。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物,必要時(shí)需通過內(nèi)鏡下電凝止血或手術(shù)切除息肉。
腹痛多表現(xiàn)為左下腹或臍周隱痛,排便后可能暫時(shí)緩解。較大息肉可能引起腸套疊或腸梗阻,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。息肉繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。治療需針對病因,如使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少腸道刺激。
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或里急后重感。直腸息肉可能產(chǎn)生排便不盡感,結(jié)腸息肉可能引起大便變細(xì)。這些癥狀與息肉占位效應(yīng)和腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,配合乳果糖口服溶液改善便秘。定期腸鏡復(fù)查有助于監(jiān)測息肉變化。
長期隱性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸、指甲脆裂等。血液檢查顯示血紅蛋白和血清鐵降低。除治療息肉外,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C促進(jìn)鐵吸收。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵劑吸收。
巨大息肉或息肉群可能阻塞腸腔,引起腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)行急診手術(shù)切除病變腸段。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食。
多發(fā)性腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等。限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。每1-3年定期腸鏡復(fù)查,家族性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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