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痤瘡的診斷方法有哪些

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痤瘡的診斷方法主要有體格檢查、病史采集、實(shí)驗室檢查、皮膚鏡檢查、病理學(xué)檢查等。痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，多發(fā)于青少年，主要表現為粉刺、丘疹、膿皰等皮損。

1、體格檢查

醫生通過(guò)視診觀(guān)察皮損的形態(tài)、分布范圍及嚴重程度。典型痤瘡表現為面部、胸背部出現粉刺、炎性丘疹或膿皰，嚴重者可形成結節囊腫。檢查時(shí)需注意皮損是否伴隨色素沉著(zhù)、瘢痕等繼發(fā)改變。

2、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)患者年齡、病程、月經(jīng)史、用藥史及家族史。青少年發(fā)病、皮損反復發(fā)作、有家族痤瘡病史等情況有助于診斷。需排除糖皮質(zhì)激素、雄激素等藥物誘發(fā)的痤瘡樣皮疹。

3、實(shí)驗室檢查

對女性頑固性痤瘡患者可檢測性激素水平，如睪酮、脫氫表雄酮等。懷疑細菌感染時(shí)可進(jìn)行膿液培養，嚴重痤瘡需檢查肝功能、血脂等以評估異維A酸治療禁忌證。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀(guān)察毛囊開(kāi)口擴張、角栓堵塞等微觀(guān)改變。炎性痤瘡可見(jiàn)毛囊周?chē)軘U張，色素沉著(zhù)型痤瘡能觀(guān)察到褐色網(wǎng)狀結構，有助于鑒別尋常痤瘡與其他面部丘疹性疾病。

5、病理學(xué)檢查

對不典型皮損需行皮膚活檢。病理表現為毛囊角化過(guò)度、毛囊口堵塞，伴皮脂腺增生及周?chē)馨图毎?。囊腫型痤瘡可見(jiàn)真皮內大型囊腔形成，內含角蛋白和脂質(zhì)。

痤瘡患者日常需保持皮膚清潔，使用溫和潔面產(chǎn)品，避免擠壓皮損。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。選擇無(wú)油配方的護膚品，外出時(shí)做好防曬。中重度痤瘡應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療，防止遺留瘢痕。治療期間定期復診評估療效，根據皮損變化調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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