滑膜炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,伴有感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性滑膜炎可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
超短波、超聲波等理療能促進(jìn)炎癥吸收,急性期后采用冷熱交替敷法,每日20分鐘改善循環(huán)。關(guān)節(jié)制動期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
對于頑固性積液,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并給藥,每年注射不超過3次以避免軟骨損傷。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
外敷金黃散配合艾灸足三里穴可消腫止痛,內(nèi)服四妙丸加減方對濕熱型滑膜炎有效。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力,游泳等水中運動可增強肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。發(fā)作期建議使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查監(jiān)測滑膜恢復(fù)情況。
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