慢性氣管炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、氣短、喘息和胸悶。慢性氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,多由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素引起。
咳嗽是慢性氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,早期多為晨間咳嗽,隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為全天持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣管黏膜受刺激、分泌物增多有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物,但需避免自行濫用止咳藥。
慢性氣管炎患者通??劝咨ひ禾?,合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃色膿性痰。痰液黏稠可能與杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌亢進(jìn)有關(guān)。痰多時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物,同時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
氣短多在活動(dòng)后加重,與氣道狹窄、肺通氣功能下降有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致氣管壁增厚、氣道重塑,進(jìn)而影響氣體交換。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需支氣管擴(kuò)張劑治療。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)哮鳴音,常見(jiàn)于小氣道受累的患者。炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性及平滑肌痙攣時(shí)可誘發(fā)喘息??勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管舒張劑,但需警惕藥物副作用。
胸悶多與氣道阻塞、肺過(guò)度充氣有關(guān),患者常描述為胸部壓迫感。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,加重胸悶癥狀。建議避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
慢性氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖防寒,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免在霧霾天氣外出。建議每年接種流感疫苗,定期復(fù)查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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