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直腸脫垂是什么意思

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直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位，甚至脫出肛門(mén)外的疾病，可分為不完全性脫垂和完全性脫垂兩種類(lèi)型。

1、不完全性脫垂

不完全性脫垂通常僅涉及直腸黏膜層脫出，表現為肛門(mén)處可見(jiàn)環(huán)形或花瓣狀黏膜皺襞。這種情況可能與長(cháng)期便秘、腹瀉或排便用力過(guò)度有關(guān)，患者可能伴隨肛門(mén)墜脹感或排便不盡感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)、溫水坐浴等保守治療改善。

2、完全性脫垂

完全性脫垂指直腸全層脫出肛門(mén)外，形成圓柱狀腫物，長(cháng)度可達5-15厘米。常見(jiàn)于老年女性或盆底肌松弛者，可能與分娩損傷、慢性咳嗽或神經(jīng)肌肉功能障礙相關(guān)。脫出腸管可能出現充血水腫，嚴重時(shí)需手法復位或手術(shù)治療。

3、發(fā)病機制

直腸脫垂主要與盆底支持結構薄弱有關(guān)，包括肛提肌松弛、直腸周?chē)钅と睋p等。腹壓增高因素如慢性咳嗽、排尿困難可加重病情。部分患者存在骶骨直腸分離或直腸乙狀結腸過(guò)長(cháng)等解剖異常。

4、伴隨癥狀

患者除肛門(mén)腫物脫出外，常出現黏液血便、肛門(mén)失禁或排便困難。長(cháng)期脫垂可能導致直腸潰瘍或嵌頓壞死。兒童患者多表現為哭鬧時(shí)肛門(mén)口粉紅色腫物突出，多數可隨年齡增長(cháng)自愈。

5、診斷治療

通過(guò)肛門(mén)指診和排糞造影可明確診斷。輕度患者可采用硬化劑注射治療，常用5%魚(yú)肝油酸鈉注射液。中重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。術(shù)后需避免負重3個(gè)月，配合生物反饋訓練預防復發(fā)。

日常應注意保持軟便，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用燕麥、西藍花等。避免久蹲久坐，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內。術(shù)后患者需定期復查肛門(mén)功能，出現肛門(mén)疼痛或出血應及時(shí)就醫。提肛運動(dòng)每日3組，每組15次，有助于增強盆底肌力量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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