結腸息肉可能出現便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,長(cháng)期未治療可能引發(fā)貧血、腸梗阻甚至癌變。結腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查確診,治療方法包括內鏡下切除、手術(shù)切除等。
便血是結腸息肉常見(jiàn)癥狀,表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面血管破裂或摩擦導致出血,長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。若出血量較大或持續時(shí)間較長(cháng),可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。確診需通過(guò)腸鏡檢查,治療可選用內鏡下高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。
結腸息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。較大息肉可能導致腸腔狹窄或腸套疊,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。腹痛常與排便相關(guān),排便后可能暫時(shí)緩解。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。腸鏡檢查可明確診斷,治療需根據息肉大小選擇內鏡切除或外科手術(shù)。
結腸息肉可能導致腹瀉與便秘交替出現,或出現里急后重感。息肉刺激腸黏膜或影響腸蠕動(dòng)功能,造成排便規律紊亂。部分患者可能出現黏液便或糞便變細。癥狀持續超過(guò)兩周需進(jìn)行腸鏡檢查,治療方法包括內鏡下息肉摘除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。
較大結腸息肉可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。息肉堵塞腸腔或誘發(fā)腸套疊,導致機械性梗阻。腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面,增強CT可明確梗阻部位。需緊急處理,治療方法包括內鏡下減壓、支架置入或急診手術(shù)切除。
腺瘤性結腸息肉存在癌變風(fēng)險,尤其是直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤。癌變過(guò)程通常需要5-15年,早期可能無(wú)明顯癥狀。定期腸鏡隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現癌變傾向,治療需完整切除息肉并送病理檢查。對高級別上皮內瘤變者,可能需追加腸段切除術(shù)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史者。日常應保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。出現持續便血、腹痛或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡,監測息肉復發(fā)情況。保持規律運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低息肉發(fā)生風(fēng)險。
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