結(jié)腸息肉的癥狀主要包括便血、腹痛、排便習慣改變等,其危害可能引發(fā)腸梗阻、貧血甚至癌變。結(jié)腸息肉是突出于結(jié)腸黏膜表面的異常組織增生,根據(jù)病理類型可分為腺瘤性息肉、炎性息肉等。
便血是結(jié)腸息肉最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。若息肉位于直腸或乙狀結(jié)腸,出血量可能較多。需與痔瘡出血鑒別,結(jié)腸息肉出血常與糞便混合而非僅附著表面。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。當息肉導致腸套疊或腸梗阻時會出現(xiàn)劇烈絞痛,伴隨嘔吐、停止排便排氣等急腹癥表現(xiàn)。腹痛程度與息肉大小、位置相關(guān),升結(jié)腸息肉疼痛多位于右下腹。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能刺激腸壁引起里急后重感、排便不盡感。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,排便次數(shù)增多但每次量少。直徑超過2厘米的息肉可能改變糞便形狀,使糞便變細或有凹槽。
巨大息肉或帶蒂息肉可能引發(fā)腸套疊,導致機械性腸梗阻。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐,腹部可見腸型及蠕動波。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理,否則可能發(fā)生腸壞死。
腺瘤性息肉具有惡變潛能,直徑大于1厘米的絨毛狀腺瘤癌變概率較高。從息肉發(fā)展到癌癥通常需要5-15年,定期結(jié)腸鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變。家族性腺瘤性息肉病幾乎100%會惡變,需密切監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入量,每日保證25-30克膳食纖維,可食用燕麥、西藍花等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克。保持規(guī)律運動習慣,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。定期進行糞便潛血試驗和結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議每5-10年做一次腸鏡。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,腺瘤性息肉切除后1-3年需復查腸鏡。
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