十二指腸炎是指發(fā)生在十二指腸黏膜的炎癥性疾病,可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
幽門螺桿菌感染是十二指腸炎的主要病因之一。該細菌可破壞十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)餐后上腹隱痛、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷十二指腸黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護作用。患者常見夜間上腹灼痛,可能伴黑便。治療需停用損傷性藥物,改用泮托拉唑鈉腸溶片保護黏膜,必要時使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面。
胃酸分泌過多可導(dǎo)致十二指腸黏膜持續(xù)受侵蝕。這種情況常見于精神緊張、飲食不規(guī)律人群,癥狀包括空腹時劍突下燒灼感。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激性食物。
十二指腸內(nèi)容物反流可能引發(fā)化學(xué)性炎癥。常見于胃切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、上腹持續(xù)性脹痛。治療需使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。睡眠時建議抬高床頭防止反流。
吸煙、酗酒、應(yīng)激狀態(tài)等均可誘發(fā)或加重十二指腸炎。煙草中的尼古丁會減少黏膜血流,酒精則直接損傷黏膜細胞。這類患者往往癥狀反復(fù)發(fā)作,需嚴格戒煙限酒,必要時使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
十二指腸炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,選擇易消化的食物如粥類、面條等。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入??蛇m量補充富含維生素U的卷心菜汁或西蘭花。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀,須及時進行胃鏡檢查排除潰瘍或腫瘤性病變。建議每半年復(fù)查一次幽門螺桿菌,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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