早產(chǎn)兒護(hù)理及喂養(yǎng)需通過(guò)體溫維持、感染預(yù)防、科學(xué)喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。早產(chǎn)兒通常因器官發(fā)育不成熟、免疫系統(tǒng)薄弱等因素需要特殊照護(hù)。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,需使用暖箱或輻射臺(tái)維持中性溫度環(huán)境,溫度控制在32-34攝氏度,濕度保持在55-65%。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱,或裸露導(dǎo)致熱量流失。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,若體溫低于36攝氏度或高于37.5攝氏度需及時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度。
接觸早產(chǎn)兒前須嚴(yán)格洗手消毒,避免探視人員密集接觸。奶瓶、衣物等用品需每日高溫消毒。注意觀察臍部有無(wú)紅腫滲液,皮膚有無(wú)膿皰疹。出現(xiàn)呼吸急促、奶量下降等感染征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
首選母乳喂養(yǎng),母乳不足時(shí)可使用早產(chǎn)兒配方奶。初期采用微量喂養(yǎng)法,每次1-2毫升,每2-3小時(shí)一次。喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜體位,觀察有無(wú)嗆奶、發(fā)紺。體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)后逐漸增加奶量,每日體重增長(zhǎng)15-30克為宜。
使用無(wú)刺激嬰兒專用濕巾清潔皮膚褶皺處,排便后及時(shí)更換紙尿褲。沐浴水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)5分鐘。皮膚干燥時(shí)可涂抹含維生素E的嬰兒潤(rùn)膚霜,出現(xiàn)紅臀時(shí)使用氧化鋅軟膏。
定期評(píng)估矯正月齡下的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知發(fā)育水平,進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定。糾正胎齡40周后開(kāi)始俯臥抬頭訓(xùn)練,3月齡后增加視覺(jué)追蹤練習(xí)。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視障礙等情況需及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時(shí)采用仰臥位。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),按時(shí)接種疫苗。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化,出現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫需緊急就醫(yī)。母親需保持均衡飲食,每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D,哺乳期避免吸煙飲酒。
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