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什么是妊娠合并高血壓疾病

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妊娠合并高血壓疾病是指妊娠期間出現(xiàn)的高血壓及相關(guān)并發(fā)癥，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠及慢性高血壓并發(fā)子癇前期五類(lèi)。這類(lèi)疾病可能對(duì)孕婦和胎兒造成不同程度的影響，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)和管理。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)的高血壓，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，且無(wú)蛋白尿或其他器官功能損害。這類(lèi)高血壓通常在分娩后12周內(nèi)恢復(fù)正常。妊娠期高血壓可能與胎盤(pán)形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、輕度水腫等癥狀。治療以密切監(jiān)測(cè)血壓、限制鈉鹽攝入、保證充足休息為主，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害，如血小板減少、肝功能異常、腎功能損害、肺水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。子癇前期可能與胎盤(pán)缺血、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀。治療需住院觀察，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并可能需要提前終止妊娠。

3、子癇

子癇是子癇前期發(fā)展的嚴(yán)重階段，表現(xiàn)為不明原因的抽搐或昏迷。子癇可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。子癇屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)，治療以控制抽搐、降低血壓和及時(shí)終止妊娠為主，常用藥物包括硫酸鎂注射液和拉貝洛爾注射液。

4、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠是指妊娠前已存在或被診斷為妊娠20周前出現(xiàn)的高血壓。這類(lèi)高血壓可能與遺傳因素、肥胖、年齡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠前已有高血壓病史、血壓持續(xù)升高等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用妊娠期安全的降壓藥物如甲基多巴片，并密切監(jiān)測(cè)母胎情況。

5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指慢性高血壓孕婦在妊娠20周后新出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿明顯加重，或出現(xiàn)其他器官功能損害。這類(lèi)情況可能與原有血管病變加重、胎盤(pán)功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高、尿蛋白增加、可能出現(xiàn)頭痛、上腹痛等癥狀。治療需住院嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)降壓治療并評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

妊娠合并高血壓疾病孕婦應(yīng)注意定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓變化，保證充足休息，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入。避免吸煙飲酒，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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