丹毒可通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測、細菌培養、皮膚活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
血常規檢查可觀(guān)察白細胞計數和中性粒細胞比例是否升高,輔助判斷是否存在細菌感染。丹毒患者常出現白細胞總數明顯增高,中性粒細胞比例超過(guò)正常范圍。該檢查無(wú)需特殊準備,采血后1-2小時(shí)即可獲取結果。
C反應蛋白是急性炎癥反應的敏感指標,丹毒發(fā)作時(shí)數值通常會(huì )顯著(zhù)上升。該指標可反映病情嚴重程度和治療效果,數值越高提示炎癥反應越劇烈。檢測方式為靜脈采血,常與血常規同步進(jìn)行。
通過(guò)采集病灶滲出液或組織標本進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi)。丹毒多由A組β溶血性鏈球菌引起,培養陽(yáng)性結果能指導抗生素選擇。需注意標本應在抗生素使用前采集,培養周期通常需要3-5天。
對不典型皮損可進(jìn)行皮膚組織病理檢查,可見(jiàn)真皮淋巴管擴張和炎性細胞浸潤?;顧z能排除其他類(lèi)似表現的皮膚疾病,如蜂窩織炎或接觸性皮炎。檢查需局部麻醉后取小塊皮膚組織,創(chuàng )口需加壓包扎。
超聲檢查可評估皮下組織水腫程度,MRI能鑒別深部軟組織感染。對于反復發(fā)作或療效不佳的病例,影像學(xué)有助于發(fā)現潛在感染源如淋巴管阻塞。檢查無(wú)創(chuàng )但費用較高,通常不作為常規檢查項目。
確診丹毒后應保持患肢抬高,避免搔抓皮損部位。飲食宜清淡,多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。急性期需嚴格遵醫囑使用青霉素類(lèi)抗生素,如出現寒戰、高熱等全身癥狀應及時(shí)復診。日常需注意皮膚清潔,治療足癬等誘發(fā)因素,防止復發(fā)。
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