丹毒通常由乙型溶血性鏈球菌等細菌通過皮膚或黏膜的微小破損侵入淋巴管網引起,可能誘發(fā)因素主要有皮膚屏障受損、機體免疫力下降、足癬、淋巴水腫或淤積、其他基礎疾病等。丹毒可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式進行干預。
皮膚出現擦傷、劃傷、潰瘍、皸裂或昆蟲叮咬等微小破損時,乙型溶血性鏈球菌容易由此侵入真皮層淋巴管,引發(fā)感染。日常護理應注重保持皮膚清潔干燥,對傷口及時用碘伏等消毒液進行消毒處理,并避免搔抓。
過度疲勞、長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有糖尿病、艾滋病等導致免疫功能減退的疾病時,身體抵御細菌的能力減弱,感染丹毒的概率增加。此類情況需積極治療原發(fā)病,保證充足休息和均衡營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導下使用增強免疫力的藥物。
足癬患者趾間皮膚常因真菌感染出現浸漬、糜爛或脫屑,形成細菌入侵的通道。若足癬未得到有效控制,鏈球菌可趁機侵入引發(fā)丹毒。治療需同時針對足癬和丹毒,遵醫(yī)囑使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏,并配合口服抗生素如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊控制細菌感染。
既往手術如乳腺癌腋窩淋巴結清掃、放射治療或先天性淋巴管發(fā)育異??赡軐е戮植苛馨突亓魇茏?,淋巴液淤積為細菌繁殖提供條件。丹毒可能與淋巴管阻塞、組織間隙液體增多等因素有關,通常表現為患肢腫脹、皮膚緊繃、橘皮樣改變等癥狀。治療需抬高患肢促進回流,穿戴壓力襪,并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片減輕水腫,同時使用抗生素。
患有濕疹、靜脈曲張性潰瘍等慢性皮膚疾病,或腎病綜合征、心力衰竭等導致全身水腫的疾病,均可破壞皮膚完整性或造成局部體液淤積。丹毒可能與血管功能不全、低蛋白血癥等因素有關,通常表現為紅斑迅速擴大、皮溫升高、疼痛明顯等癥狀。應在醫(yī)生指導下治療原發(fā)病,局部可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預防或治療感染,嚴重時需靜脈輸注注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
預防丹毒需注意個人衛(wèi)生,避免皮膚損傷,積極治療足癬、濕疹等原發(fā)皮膚病。保持健康生活方式,增強體質。一旦出現皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛等疑似丹毒癥狀,應盡早就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,防止復發(fā)或出現蜂窩織炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。治療期間應充分休息,抬高患肢,清淡飲食,多飲水,促進康復。
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