白帶呈豆腐渣樣通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),可能由菌群失調(diào)、免疫力下降、妊娠、糖尿病、長期使用抗生素等因素引起。該癥狀常伴隨外陰瘙癢、灼熱感、排尿痛等不適,需通過白帶常規(guī)檢查確診。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗劑有關(guān)。表現(xiàn)為白帶稠厚如豆渣,外陰黏膜可見白色膜狀物。需停用刺激性清潔產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊。
長期熬夜、壓力過大或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損,無法抑制真菌生長。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)可伴有會(huì)陰部紅斑,需增強(qiáng)體質(zhì)并聯(lián)合使用制霉菌素陰道泡騰片,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
孕期雌激素水平升高使陰道糖原含量增加,促進(jìn)假絲酵母菌定植。孕婦可能出現(xiàn)夜間瘙癢加重,但禁用口服抗真菌藥,可短期使用克霉唑陰道乳膏,分娩后癥狀多自行緩解。
血糖過高導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,需監(jiān)測血糖并優(yōu)化降糖方案。典型表現(xiàn)為外陰水腫合并白色凝乳狀分泌物,除抗真菌治療外,可配合使用硼酸洗液坐浴。
廣譜抗生素破壞陰道微生態(tài)平衡,常見于長期使用頭孢類或喹諾酮類藥物后。建議避免無指征用藥,發(fā)作時(shí)選用特比萘芬陰道栓,必要時(shí)補(bǔ)充陰道乳酸菌制劑。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦外陰。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須使用護(hù)理液。治療期間禁止性生活,伴侶有龜頭紅腫等癥狀時(shí)需同步治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能。若伴有發(fā)熱、下腹痛或血性分泌物,需警惕盆腔炎等并發(fā)癥,及時(shí)婦科就診。
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