小兒鼾癥可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯治器、手術(shù)治療等方式改善。小兒鼾癥通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、頜面發(fā)育異常等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。家長需幫助兒童保持穩(wěn)定睡姿,避免仰臥時重力加重呼吸道狹窄??墒褂盟叨ㄎ徽砘虮巢抗潭ㄑb置輔助,但需確保兒童舒適度。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需通過飲食管理和運動幫助減重。每日保證1小時戶外活動,減少高糖高脂食物攝入,體重下降后多數(shù)患兒鼾癥可明顯改善。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。合并鼻竇炎時需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,保持鼻腔通暢有助于減輕夜間打鼾。
適用于下頜后縮導(dǎo)致的鼾癥,需口腔科定制功能性矯治器。該裝置通過前移下頜骨擴大咽腔空間,夜間佩戴需家長監(jiān)督適應(yīng)過程,通常需持續(xù)使用3-6個月。
腺樣體扁桃體切除術(shù)是常見術(shù)式,全麻下切除阻塞氣道的增生組織。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周,監(jiān)測出血情況。對頜面畸形患兒可能需聯(lián)合正頜手術(shù),需耳鼻喉科與口腔科協(xié)同治療。
家長應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和憋醒次數(shù),睡眠時保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若伴隨白天嗜睡、注意力下降或生長發(fā)育遲緩,需及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。日??删毩?xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強氣道肌肉張力,但所有干預(yù)措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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