肝硬化患者需注意控制病因進展、定期監(jiān)測肝功能、預防并發(fā)癥、調整飲食結構及避免肝毒性物質接觸。
酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎患者應遵醫(yī)囑抗病毒治療,如使用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片。自身免疫性肝病需長期服用潑尼松片等免疫抑制劑。病因控制可延緩纖維化進程。
每3-6個月復查腹部超聲、肝彈性檢測和血常規(guī),監(jiān)測門靜脈寬度、脾臟大小及血小板計數(shù)。出現(xiàn)腹水或消化道出血傾向時需立即就醫(yī)。甲胎蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
限制鈉鹽攝入可減少腹水形成,必要時服用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿。食管靜脈曲張患者應避免粗糙食物,普萘洛爾片可降低破裂出血風險。肝性腦病需限制蛋白質攝入并使用乳果糖口服溶液。
每日蛋白質攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重,以豆制品、魚肉等優(yōu)質蛋白為主。合并糖尿病者需限制精制碳水,選擇低升糖指數(shù)食物。維生素K缺乏時可增加菠菜、西蘭花攝入。
禁用對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,中草藥需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估。接觸化學毒物或霉變食物可能加重肝損傷。接種甲型、乙型肝炎疫苗可預防重疊感染。
肝硬化患者應保持每日30分鐘步行等低強度運動,睡眠時間不少于7小時,通過閱讀或冥想緩解焦慮情緒。家屬需學習肝性腦病早期癥狀識別,家中備置乳果糖口服溶液等應急藥物。所有治療均需在消化內科或肝病科醫(yī)生指導下個體化調整方案。
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