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抑郁癥表現和治療

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抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)。

1、情緒低落

持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落是核心癥狀，患者常感到空虛絕望，部分伴有晨重夜輕的節律變化。重度抑郁發(fā)作時(shí)可能出現無(wú)法解釋的痛哭或情感麻木。心理治療中的認知行為療法可幫助調整負面思維模式，藥物可選擇鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、興趣減退

對既往愛(ài)好喪失興趣，回避社交活動(dòng)，嚴重時(shí)出現快感缺失癥狀。這與大腦獎賞回路功能異常有關(guān)。行為激活療法可逐步恢復日?；顒?dòng)，米氮平片、安非他酮緩釋片等藥物能改善動(dòng)機缺乏癥狀。伴隨的軀體不適感可能表現為慢性疼痛或消化道癥狀。

3、認知功能損害

注意力下降、決策困難等認知癥狀影響工作能力，記憶提取障礙常被誤認為癡呆。重復經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉功能，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片對認知癥狀有改善作用。部分患者會(huì )出現思維遲緩等假性癡呆表現。

4、生物學(xué)癥狀

睡眠障礙以早醒多見(jiàn)，食欲改變可能導致體重波動(dòng)超過(guò)5%。褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀片可調節睡眠節律，伴有焦慮時(shí)可用曲唑酮片。自主神經(jīng)紊亂可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀。

5、消極觀(guān)念

反復出現死亡念頭或自殺計劃屬于危急癥狀，需立即干預。無(wú)抽搐電休克治療對嚴重自殺傾向效果顯著(zhù)，聯(lián)合使用喹硫平緩釋片、碳酸鋰緩釋片等心境穩定劑。既往自殺嘗試史是重要的風(fēng)險評估指標。

抑郁癥患者需保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免施加壓力。建議記錄情緒變化日記輔助復診評估，社交支持小組可降低病恥感。若出現自傷念頭或藥物副作用需及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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