耳膜穿孔可能會導(dǎo)致耳聾,但具體影響與穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素有關(guān)。耳膜穿孔通常由外傷、感染或氣壓變化等原因引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
較小的耳膜穿孔可能僅引起輕度聽力下降,多數(shù)情況下穿孔可自行愈合,聽力也會逐漸恢復(fù)。穿孔較大時可能導(dǎo)致明顯的傳導(dǎo)性耳聾,聲音傳導(dǎo)受阻使患者聽不清低音調(diào)聲音。若合并中耳炎等感染,炎癥可能進(jìn)一步損害聽骨鏈或內(nèi)耳功能,加重聽力損失甚至引發(fā)混合性耳聾。長期未愈合的穿孔可能形成慢性中耳炎,持續(xù)影響聽力。
極少數(shù)情況下,耳膜穿孔伴隨內(nèi)耳損傷或聽神經(jīng)病變時,可能造成不可逆的感音神經(jīng)性耳聾。爆炸傷或嚴(yán)重顱腦外傷導(dǎo)致的穿孔常合并內(nèi)耳震蕩,此時聽力恢復(fù)較困難。若穿孔邊緣出現(xiàn)膽脂瘤等病變,可能侵蝕聽小骨或迷路骨質(zhì),導(dǎo)致進(jìn)行性聽力喪失。
建議出現(xiàn)耳膜穿孔后避免耳道進(jìn)水,防止感染加重聽力損傷。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,穿孔較大者需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。日常注意避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),定期復(fù)查聽力。若發(fā)現(xiàn)聽力持續(xù)下降或出現(xiàn)眩暈,應(yīng)及時就診排除內(nèi)耳病變。
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