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尿道下裂尿瘺如何修復(fù)

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尿道下裂尿瘺可通過(guò)尿道成形術(shù)、尿瘺修補(bǔ)術(shù)等方式修復(fù)。尿道下裂尿瘺通常由先天性尿道發(fā)育異常、術(shù)后并發(fā)癥等因素引起，可能伴隨排尿困難、尿液滲漏等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方案。

1、尿道成形術(shù)

尿道成形術(shù)是修復(fù)尿道下裂的主要手術(shù)方式，適用于尿道缺損較嚴(yán)重的患者。手術(shù)通過(guò)重建尿道結(jié)構(gòu)，恢復(fù)尿道的連續(xù)性和功能。術(shù)前需評(píng)估尿道缺損程度，術(shù)中可能使用自體組織或人工材料進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查尿道通暢情況。

2、尿瘺修補(bǔ)術(shù)

尿瘺修補(bǔ)術(shù)針對(duì)術(shù)后形成的尿瘺進(jìn)行修復(fù)，手術(shù)需徹底切除瘺管周圍瘢痕組織，分層縫合修補(bǔ)缺損。術(shù)中需注意保護(hù)周圍正常組織，避免損傷尿道括約肌。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性尿失禁，多數(shù)可自行恢復(fù)。需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。

3、分期手術(shù)

對(duì)于復(fù)雜型尿道下裂合并尿瘺，可采用分期手術(shù)方案。第一期先行陰莖矯直術(shù)，矯正陰莖彎曲畸形；間隔3-6個(gè)月后行二期尿道成形術(shù)。分期手術(shù)可降低手術(shù)難度，提高成功率。期間需保持局部清潔，預(yù)防尿道感染，避免影響二期手術(shù)效果。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，每日使用碘伏消毒，保持敷料干燥。留置導(dǎo)尿管期間多飲水，預(yù)防尿路感染。觀察排尿情況，如出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，防止傷口裂開(kāi)。

5、并發(fā)癥處理

術(shù)后可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿瘺復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。尿道狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需再次手術(shù)。尿瘺復(fù)發(fā)需查明原因，必要時(shí)行二次修補(bǔ)。術(shù)后定期隨訪至少1年，評(píng)估排尿功能和外觀改善情況。出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

尿道下裂尿瘺修復(fù)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后初期以臥床休息為主，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿流率和超聲檢查。家長(zhǎng)需幫助患兒做好心理疏導(dǎo)，減輕手術(shù)焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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