肝移植后需注意排斥反應(yīng)預(yù)防、感染控制、藥物管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。肝移植是治療終末期肝病的有效手段,術(shù)后需長(zhǎng)期綜合管理以確保移植肝存活和患者生活質(zhì)量。
肝移植后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,避免自行調(diào)整劑量。免疫抑制劑可能引起高血壓、血糖升高或腎功能損傷,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。排斥反應(yīng)早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛或黃疸,出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。避免接觸貓狗等寵物,防止寄生蟲或細(xì)菌感染。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,促進(jìn)傷口愈合。限制高鹽高脂食物,減少水腫和心血管負(fù)擔(dān)。術(shù)后1年內(nèi)避免生食海鮮、未滅菌乳制品,降低李斯特菌感染風(fēng)險(xiǎn)。每日記錄體重和尿量變化,發(fā)現(xiàn)腹水或尿量驟減需警惕肝功能異常。術(shù)后3-6個(gè)月需每周復(fù)查肝功能、血常規(guī)和藥物濃度,穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)間隔。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,6個(gè)月后可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃、持續(xù)乏力、食欲驟降等異常癥狀需急診處理。
肝移植后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙戒酒,避免使用未經(jīng)醫(yī)生許可的中草藥或保健品。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但避免過(guò)度疲勞。注意心理調(diào)節(jié),可通過(guò)支持小組緩解焦慮情緒。外出時(shí)隨身攜帶移植急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。長(zhǎng)期隨訪對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要,建議固定移植中心定期評(píng)估。
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