慢性結腸炎晚期可能出現便血、持續性腹痛、體重下降、腸梗阻、貧血等癥狀。慢性結腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,晚期癥狀多與長(cháng)期炎癥導致腸道結構破壞有關(guān),建議及時(shí)就醫。
便血是慢性結腸炎晚期的典型表現,血液可能呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附著(zhù)于表面。長(cháng)期便血可能導致貧血,患者可能出現面色蒼白、乏力等癥狀。慢性結腸炎引起的便血通常與潰瘍形成有關(guān),潰瘍面出血后隨糞便排出?;颊咝柽M(jìn)行結腸鏡檢查明確出血部位,可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時(shí)需輸血糾正貧血。
晚期患者常出現持續性下腹部絞痛或隱痛,疼痛程度可能逐漸加重。腹痛多由腸道痙攣、腸壁水腫或穿孔等并發(fā)癥引起,可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?;颊咝璞苊膺M(jìn)食刺激性食物,可通過(guò)熱敷緩解痙攣。醫生可能建議使用顛茄片解痙止痛,嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持或手術(shù)治療。
長(cháng)期炎癥導致?tīng)I養吸收障礙,患者可能出現進(jìn)行性體重下降。腸道黏膜損傷影響蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養物質(zhì)吸收,同時(shí)腹瀉、食欲減退加劇營(yíng)養不良?;颊咝璨捎酶叩鞍?、低渣飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。醫生可能開(kāi)具酪酸梭菌活菌散調節菌群,改善消化功能。
晚期可能因腸壁纖維化、粘連出現不完全性或完全性腸梗阻?;颊弑憩F為停止排便排氣、嘔吐、腹部膨隆,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。需禁食并胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡??稍囉酶视凸嗄c劑促進(jìn)排便,無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期慢性失血和營(yíng)養缺乏可導致缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促,實(shí)驗室檢查顯示血紅蛋白降低。除治療原發(fā)病外,可補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,嚴重貧血需輸血治療。日常需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。
慢性結腸炎晚期患者需嚴格遵循低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品。每日記錄排便次數和性狀,監測體重變化。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),保持規律作息。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。定期復查結腸鏡評估病情,在醫生指導下調整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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