膽汁反流性胃炎疼痛可通過調整飲食、藥物治療、改變體位、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力障礙、膽囊疾病、胃部手術史等因素引起,表現為上腹灼痛、嘔吐膽汁、餐后飽脹等癥狀。
少量多餐避免胃內壓升高,選擇低脂易消化食物如米粥、饅頭片,減少油炸及辛辣刺激食物攝入。進食時細嚼慢咽,餐后2小時內避免平臥。若伴隨反酸可適量飲用溫蜂蜜水,但糖尿病患者慎用。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。對于黏膜損傷者可選用瑞巴派特片保護胃黏膜,合并幽門螺桿菌感染需采用四聯療法。避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力減少膽汁反流。日常避免緊束腰帶,彎腰動作應緩慢。疼痛發(fā)作時可嘗試左側臥位,該體位能減少膽汁經幽門反流。
辨證選用柴胡疏肝散加減改善肝胃不和,或半夏瀉心湯調理寒熱錯雜證。配合針灸中脘、足三里等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,陰虛火旺者禁用。
對于藥物治療無效的嚴重病例,可考慮腹腔鏡下胃空腸吻合術或Roux-en-Y轉流術。術后需長期隨訪,注意傾倒綜合征等并發(fā)癥,嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食方案。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。建議每餐后散步15-20分鐘促進排空,體重超標者需控制BMI在24以下。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。
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