糜爛性胃底息肉可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、定期復查等方式治療。糜爛性胃底息肉通常與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激、膽汁反流、遺傳因素、藥物損傷等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物的攝入,避免加重胃黏膜損傷。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。適當增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于黏膜修復。
可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。若伴有膽汁反流可加用熊去氧膽酸膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免自行調(diào)整劑量。癥狀緩解后仍需完成療程,防止復發(fā)。
對于直徑超過5毫米或有出血傾向的息肉,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后禁食24小時后逐步恢復流質(zhì)飲食。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,但需警惕遲發(fā)性出血或穿孔風險。切除組織需送病理檢查明確性質(zhì)。
適用于內(nèi)鏡無法完整切除的巨大息肉或疑似惡變者。傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可徹底切除病灶,但需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。術(shù)后需胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到正常飲食。存在吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥風險。
治療后每6-12個月復查胃鏡,監(jiān)測息肉復發(fā)或新生病灶。長期服用非甾體抗炎藥者需評估胃黏膜狀態(tài)。出現(xiàn)黑便、嘔血、消瘦等癥狀應及時就診。合并萎縮性胃炎或腸上皮化生者需加強隨訪,必要時進行組織活檢。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。注意餐具消毒,預防幽門螺桿菌交叉感染。適度運動增強體質(zhì),但避免飯后立即劇烈活動。記錄飲食與癥狀關(guān)系,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時規(guī)避。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲下降等表現(xiàn),應盡早就醫(yī)明確病因。
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