胃底息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、病理性質(zhì)等因素綜合判斷,多數(shù)胃底息肉并不嚴(yán)重,但部分類型有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
胃底息肉直徑小于10毫米且為單發(fā)時(shí),通常屬于良性增生性息肉或炎性息肉,癌變概率較低。這類息肉多因慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等刺激導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞增生形成,患者可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微上腹不適。臨床常建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉變化,若伴隨幽門螺桿菌感染需采用克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除治療。
當(dāng)息肉直徑超過10毫米、形態(tài)不規(guī)則或病理檢查提示腺瘤性息肉時(shí),惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其絨毛狀腺瘤惡變率較高,可能伴隨消化道出血、幽門梗阻等癥狀。此類情況需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)切除病灶,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪方案。若已發(fā)生癌變,可能需結(jié)合外科手術(shù)擴(kuò)大切除范圍。
發(fā)現(xiàn)胃底息肉后應(yīng)完善超聲胃鏡及病理活檢明確性質(zhì),避免攝入辛辣刺激食物,戒煙限酒以減少胃黏膜損傷。定期隨訪觀察息肉動(dòng)態(tài)變化,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)息肉應(yīng)及時(shí)干預(yù),降低胃癌發(fā)生概率。
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