早孕通常需要做血HCG檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)和尿常規(guī)等檢查。
血HCG檢測是通過抽取靜脈血檢測人絨毛膜促性腺激素水平,該激素在受精卵著床后由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌。早孕時血HCG水平會呈現(xiàn)規(guī)律性上升,隔日翻倍增長是正常妊娠的重要標志。該檢查可輔助判斷胚胎發(fā)育情況,排除宮外孕或胚胎停育等異常妊娠。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動以免影響激素水平。
超聲檢查包括經腹或經陰道超聲,能直觀觀察妊娠囊位置、大小及胎心搏動。早孕5-6周經陰道超聲可見妊娠囊,6-7周出現(xiàn)胎芽,7-8周可見原始心管搏動。超聲可確診宮內妊娠,評估孕周準確性達95%以上,同時排查子宮畸形、肌瘤等異常情況。檢查前需適度充盈膀胱,經陰道超聲則需排空膀胱。
甲狀腺功能檢查主要檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。妊娠期母體甲狀腺激素需求增加30%-50%,甲狀腺功能異常可能導致流產、早產或胎兒神經發(fā)育障礙。尤其有甲狀腺疾病史或家族史者更需早期篩查,異常結果需內分泌科協(xié)同管理。檢查需空腹采血,避免含碘食物干擾檢測結果。
血常規(guī)可反映孕婦血紅蛋白、白細胞及血小板水平。妊娠期血容量增加可能導致生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L需警惕缺鐵性貧血。白細胞輕度升高屬妊娠生理現(xiàn)象,但明顯增高可能提示感染。血小板減少會增加出血風險,需定期監(jiān)測。檢查前24小時應避免高脂飲食,采血后按壓穿刺點5分鐘。
尿常規(guī)通過檢測尿蛋白、糖、酮體等指標評估腎臟功能。早孕劇吐可能導致酮癥酸中毒,尿酮體陽性需及時干預。尿蛋白陽性需排查妊娠期高血壓疾病,尿糖陽性則要警惕妊娠期糖尿病。留取晨起中段尿最佳,取樣前清潔會陰避免污染標本,月經期不宜檢查。
早孕檢查后需保持規(guī)律作息,每日攝入葉酸400-800微克,多食用深綠色蔬菜、動物肝臟等富含鐵的食物。避免接觸輻射源和有毒化學物質,暫停劇烈運動及重體力勞動。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或嚴重嘔吐應及時復診,所有檢查結果需由產科醫(yī)生綜合評估。建立孕產婦保健手冊,按要求完成后續(xù)產前篩查項目。
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