預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫可通過(guò)定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、保持健康生活方式等方式實(shí)現(xiàn)。胎兒宮內(nèi)窘迫通常與胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病等因素有關(guān)。
孕婦需按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等,有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響胎盤供血,需通過(guò)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)病情變化。若檢查提示胎兒生長(zhǎng)受限或羊水異常,醫(yī)生會(huì)及時(shí)干預(yù)。
孕28周后應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。胎動(dòng)減少或突然劇烈可能提示缺氧,需立即就醫(yī)。建議選擇固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù),避免飯后或活動(dòng)后誤差。胎動(dòng)異常時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)一步評(píng)估。
妊娠合并貧血應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸,維持血紅蛋白濃度。糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖,避免酮癥酸中毒。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查激素水平。這些疾病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
孕期禁止吸煙飲酒,尼古丁和酒精會(huì)收縮血管影響供氧。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,建議左側(cè)臥位改善子宮血流。減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶繞頸。遠(yuǎn)離電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),這些均可能損害胎兒氧合能力。
均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),適量補(bǔ)充DHA促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。每天飲水充足維持羊水量,避免脫水。保證充足睡眠,緩解精神壓力。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。
孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別宮縮異常、陰道流血等危險(xiǎn)信號(hào),出現(xiàn)癥狀立即就診。妊娠晚期可通過(guò)生物物理評(píng)分綜合評(píng)估胎兒狀況。分娩時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)測(cè),必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后注意新生兒有無(wú)窒息表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救。
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