避免胎兒宮內(nèi)窘迫可通過定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、控制基礎(chǔ)疾病、保持合理體位、避免高危因素等方式干預(yù)。胎兒宮內(nèi)窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素、環(huán)境刺激等原因引起。
妊娠期需按時完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目,評估胎盤血流及胎兒生長狀況。孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)異常波形,如變異減速或晚期減速。高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,必要時住院監(jiān)測。
孕28周后每日固定時間記錄胎動次數(shù),2小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。胎動減少可能提示胎兒缺氧,可通過胎心監(jiān)護(hù)或生物物理評分進(jìn)一步評估。建議孕婦選擇餐后或睡前等胎兒活躍時段計數(shù)。
妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,子癇前期患者應(yīng)預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,貧血孕婦需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
避免長時間仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈,建議采用左側(cè)臥位改善胎盤灌注。日?;顒訒r穿戴托腹帶減輕腹部下垂,坐姿時保持背部挺直,避免腹部受壓。
遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境及酒精攝入,慎用收縮血管藥物如鹽酸偽麻黃堿片??刂企w重增長在合理范圍,避免劇烈運(yùn)動或長時間站立。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆早產(chǎn)癥狀需立即就診。
妊娠期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟。保持每周3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽,睡眠時間不少于8小時。出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮頻繁時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時住院治療。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能影響胎盤血供的藥物。
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