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如何預(yù)防羊水栓塞

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預(yù)防羊水栓塞需通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免產(chǎn)程損傷、警惕高危因素、及時(shí)識(shí)別癥狀等措施綜合干預(yù)。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，通過(guò)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、血糖等指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可觀(guān)察胎盤(pán)位置及羊水情況，胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征兆。建議在孕早期、中期、晚期按醫(yī)生要求完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、控制基礎(chǔ)疾病

合并心臟病、凝血功能障礙或自身免疫性疾病的孕婦需在孕前接受專(zhuān)科評(píng)估，孕期嚴(yán)格用藥控制。妊娠期高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片，糖尿病患者需通過(guò)胰島素注射液調(diào)控血糖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者需調(diào)整免疫抑制劑用量。

3、避免產(chǎn)程損傷

分娩過(guò)程中需規(guī)范使用縮宮素注射液，避免宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致子宮血管破裂。人工破膜操作應(yīng)輕柔，減少胎膜碎片進(jìn)入母血循環(huán)的概率。剖宮產(chǎn)手術(shù)中注意縫合技巧，防止羊水通過(guò)子宮切口血管竇滲入。急產(chǎn)或巨大兒分娩時(shí)需做好會(huì)陰保護(hù)。

4、警惕高危因素

高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)等情況需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)不明原因氧飽和度下降、低血壓或凝血異常時(shí)，應(yīng)立即排查羊水栓塞可能。胎膜早破超過(guò)12小時(shí)需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

5、及時(shí)識(shí)別癥狀

分娩過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、紫紺、抽搐或意識(shí)喪失需立即啟動(dòng)急救流程。產(chǎn)后出現(xiàn)難以解釋的陰道大出血伴血液不凝時(shí)，應(yīng)考慮羊水栓塞可能。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需備好注射用氫化可的松琥珀酸鈉等搶救藥物，建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免過(guò)度勞累。選擇適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等預(yù)警癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀(guān)察惡露量與血壓變化，按時(shí)復(fù)查凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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