卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,生理性囊腫通常不影響,病理性囊腫可能降低受孕概率。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行婦科超聲檢查評(píng)估。
生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多為周期性變化產(chǎn)物,直徑常小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類囊腫不會(huì)破壞卵巢正常結(jié)構(gòu),排卵功能不受干擾,妊娠后隨著孕激素水平升高還可能促進(jìn)囊腫吸收。備孕期間通過(guò)定期B超監(jiān)測(cè)即可,無(wú)須特殊處理。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等持續(xù)存在的病變。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能造成盆腔粘連、輸卵管阻塞,囊腺瘤生長(zhǎng)可能壓迫正常卵巢組織。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能扭轉(zhuǎn)破裂導(dǎo)致急腹癥,巧克力囊腫可能引發(fā)慢性炎癥微環(huán)境。這些因素可能干擾卵泡發(fā)育、排卵過(guò)程或受精卵著床,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除后評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成婦科檢查及激素水平檢測(cè),直徑4厘米以上的囊腫建議先明確性質(zhì)。術(shù)后備孕需結(jié)合年齡、AMH值等指標(biāo)制定方案,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。
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