盆腔炎的檢查方法主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)壓痛或?qū)m頸舉痛等體征。檢查時(shí)需注意觀察陰道分泌物性狀,宮頸是否有充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。婦科檢查能初步判斷盆腔炎癥的范圍和程度,為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
陰道分泌物檢查包括常規(guī)檢查和病原體檢測(cè)。常規(guī)檢查可觀察分泌物顏色、性狀和清潔度。病原體檢測(cè)通過(guò)顯微鏡檢查、培養(yǎng)或核酸檢測(cè)等方法,明確是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病微生物。這項(xiàng)檢查對(duì)確定感染病原體類型和選擇敏感抗生素具有重要指導(dǎo)意義。
血常規(guī)檢查可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。急性盆腔炎患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。慢性盆腔炎患者的炎癥指標(biāo)可能正?;蜉p度異常。血常規(guī)檢查結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn),有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。
超聲檢查包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹超聲兩種方式。超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等病變。對(duì)于疑似盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫的患者,超聲檢查能明確膿腫大小、位置和范圍,為治療方案制定提供影像學(xué)依據(jù)。
腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察盆腔器官的炎癥表現(xiàn)。檢查可見(jiàn)輸卵管充血水腫、膿性滲出物、盆腔粘連等改變。腹腔鏡不僅能明確診斷,還可同時(shí)進(jìn)行膿腫引流、粘連松解等治療操作。但作為有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止性生活,性伴侶需同時(shí)檢查治療。定期復(fù)查直至癥狀完全消失,預(yù)防盆腔炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致不孕等后遺癥。
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