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怎樣檢查盆腔炎

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盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件壓痛情況。急性盆腔炎可見(jiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛，慢性盆腔炎可能觸及輸卵管增粗或盆腔包塊。檢查前需排空膀胱，經(jīng)期女性應(yīng)告知醫(yī)生。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示感染。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)需排除宮外孕，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥程度。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能顯示輸卵管增粗、盆腔積液或膿腫形成。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可評(píng)估炎癥范圍及并發(fā)癥。影像學(xué)檢查前需飲水憋尿，經(jīng)陰道超聲需避開(kāi)月經(jīng)期。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直接觀察盆腔器官充血水腫程度，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。術(shù)中可取分泌物培養(yǎng)明確病原體，是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)。需全身麻醉，術(shù)后可能有肩部放射痛。

5、病理檢查

子宮內(nèi)膜活檢可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥表現(xiàn)。輸卵管切除標(biāo)本病理檢查能確認(rèn)輸卵管積水或積膿。病理檢查需手術(shù)獲取組織，結(jié)果需3-5個(gè)工作日。

確診盆腔炎后應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行盆底肌鍛煉。治療期間禁止盆浴、游泳，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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