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如何檢查慢性盆腔炎

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慢性盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病原體檢查等方式診斷。慢性盆腔炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活衛(wèi)生不良、宮腔操作感染、免疫力低下等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征,可能伴有陰道分泌物異常。檢查時需注意排除其他婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。對于急性發(fā)作期患者,檢查動作需輕柔以避免炎癥擴(kuò)散。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,可反映感染程度。陰道分泌物檢查能明確病原體類型,常見的有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。尿妊娠試驗可排除異位妊娠,必要時需進(jìn)行HIV、梅毒等性傳播疾病篩查。實驗室結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選影像學(xué)方法,可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)較小膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,能清晰顯示盆腔器官解剖關(guān)系。影像學(xué)檢查對鑒別輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)核等疾病具有重要價值。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察盆腔器官炎癥程度。鏡下可見輸卵管充血水腫、膿性滲出物等表現(xiàn),同時可進(jìn)行病原體采樣和治療性操作。適用于診斷不明、治療效果不佳或需與其他疾病鑒別的病例。檢查需在麻醉下進(jìn)行,存在一定創(chuàng)傷性。

5、病原體檢查

病原體檢查包括宮頸分泌物培養(yǎng)、核酸擴(kuò)增試驗等,能明確具體感染微生物。淋球菌和衣原體檢測對性傳播病原體引起的盆腔炎尤為重要。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇。對于結(jié)核性盆腔炎,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。

慢性盆腔炎患者需注意保持會陰清潔,避免過度勞累和久坐。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利炎癥局限。飲食宜清淡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間禁止性生活,配偶需同時檢查治療。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致病情遷延。定期復(fù)查至癥狀完全消失,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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