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引產(chǎn)大出血原因是什么

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引產(chǎn)大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、子宮破裂等原因引起。引產(chǎn)大出血需立即就醫(yī)處理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因采取藥物止血、手術(shù)修復(fù)或輸血等措施。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是引產(chǎn)后子宮肌層無法有效收縮壓迫血管，導(dǎo)致出血量增加?？赡芘c產(chǎn)程過長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血伴宮底升高。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、胎盤因素

胎盤殘留、胎盤植入或胎盤早剝可能導(dǎo)致引產(chǎn)后子宮剝離面血管開放出血。常見于多次流產(chǎn)史、前置胎盤患者，出血常伴隨血塊排出。需通過超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇片幫助胎盤排出，嚴(yán)重植入病例可能需子宮切除術(shù)。

3、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或原有血液病可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為全身多部位出血且血液不凝。需立即輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及注射用重組人凝血因子VIIa，同時(shí)處理原發(fā)病因。

4、軟產(chǎn)道損傷

宮頸裂傷或陰道穹窿撕裂常見于急產(chǎn)、巨大兒引產(chǎn)，出血呈鮮紅色且與宮縮無關(guān)。需在麻醉下進(jìn)行縫合修復(fù)，可使用吸收性明膠海綿局部止血，嚴(yán)重?fù)p傷可能需髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

5、子宮破裂

瘢痕子宮或過度宮縮可能導(dǎo)致子宮肌層全層裂開，引發(fā)腹腔內(nèi)出血伴休克癥狀。需緊急剖腹探查行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征，保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱、腹痛等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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