左膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷是導(dǎo)致左膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因,多由劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需避免負(fù)重活動(dòng),急性期可冰敷,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹,側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可通過(guò)支具固定、休息緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,完全斷裂需手術(shù)重建。
中老年患者左膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),醫(yī)生可能推薦雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
滑膜炎可因感染、勞損或免疫因素引發(fā),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴內(nèi)側(cè)壓痛,活動(dòng)受限。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射治療。
高尿酸血癥患者突發(fā)左膝蓋內(nèi)側(cè)劇痛伴紅腫,需考慮痛風(fēng)發(fā)作。急性期應(yīng)臥床休息,醫(yī)生常用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平,日常需低嘌呤飲食,避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)障礙等癥狀,須立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)MRI、X線或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止痛藥物,以免掩蓋病情。
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