膽汁性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式干預等方式治療。膽汁性胃炎通常由膽汁反流、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損、長期服用非甾體抗炎藥、胃部手術史等因素引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免加重膽汁反流。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃部負擔。避免空腹飲酒或飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜等，有助于保護胃黏膜。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，緩解胃部灼燒感。多潘立酮片能促進胃排空，減少膽汁滯留。若合并幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合治療。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可增強胃黏膜防御能力。
3、內鏡治療
對于嚴重膽汁反流伴食管炎患者，可考慮內鏡下射頻消融術改善賁門功能。內鏡下黏膜切除術適用于合并胃息肉或腸上皮化生病例。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，但需嚴格評估適應癥。術后需配合抑酸藥物和胃腸動力藥鞏固療效。
4、手術治療
頑固性膽汁反流可考慮腹腔鏡下胃底折疊術重建抗反流屏障。Roux-en-Y胃空腸吻合術能有效分流膽汁，適用于胃大部切除術后患者。手術需評估心肺功能及營養(yǎng)狀況，術后需長期隨訪胃鏡。手術治療存在吻合口瘺、傾倒綜合征等風險，需謹慎選擇。
5、生活方式干預
餐后保持直立位1-2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米?？刂企w重在正常范圍，避免腹壓增高誘發(fā)反流。戒煙限酒，減少煙草和酒精對胃黏膜的刺激。規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復。
膽汁性胃炎患者日常應穿著寬松衣物避免腹壓增高，睡前3小時禁食?？捎涗涳嬍橙沼浥挪檎T發(fā)癥狀的食物，定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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關于膽汁反流性胃炎怎么治療
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