甲狀腺功能減退癥可能影響代謝、心血管、神經(jīng)、生殖等多個(gè)系統(tǒng),主要表現(xiàn)有體重增加、心率減慢、記憶力減退、月經(jīng)紊亂等。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素引起,需通過(guò)激素替代治療和定期監(jiān)測(cè)控制病情。
甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者可能出現(xiàn)體重增加、怕冷、皮膚干燥等癥狀。由于甲狀腺激素不足,脂肪分解減少,膽固醇代謝減慢,可能引發(fā)高膽固醇血癥。日常需保持低脂飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免過(guò)度限制熱量導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
甲狀腺激素缺乏會(huì)使心肌收縮力減弱,心率減慢,心輸出量減少,可能出現(xiàn)血壓偏低、心動(dòng)過(guò)緩。長(zhǎng)期未控制的甲狀腺功能減退癥可能引起心包積液或動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖和血脂水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整激素水平。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,患者常出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁或周?chē)窠?jīng)病變。兒童期發(fā)病可能影響智力發(fā)育。需保證充足睡眠,避免精神壓力過(guò)大,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
女性患者易發(fā)生月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多甚至閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺激素不足可能干擾促性腺激素分泌,影響排卵和精子生成。計(jì)劃妊娠者需提前調(diào)整甲狀腺激素至正常范圍,孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)TSH水平,防止胎兒發(fā)育異常。
胃腸蠕動(dòng)減慢可能導(dǎo)致腹脹、便秘,胃酸分泌減少可能影響鐵和維生素B12吸收,引發(fā)貧血。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,以免加重腸道功能紊亂。
甲狀腺功能減退癥患者需終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。日常注意保暖,避免感染誘發(fā)黏液性水腫昏迷。飲食應(yīng)均衡,限制高碘食物如海帶,適量補(bǔ)充硒元素。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)心悸、胸悶等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。
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