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前列腺增生的手術(shù)適應癥有哪些

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前列腺增生患者出現嚴重排尿困難、反復尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結石等并發(fā)癥時(shí)，通常建議手術(shù)治療。主要術(shù)式有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)等。

當前列腺增生導致膀胱出口嚴重梗阻，表現為尿流率持續低于10毫升/秒、殘余尿量超過(guò)100毫升時(shí)，藥物保守治療效果有限。長(cháng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱憩室、雙側腎積水等繼發(fā)改變，此時(shí)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能有效解除梗阻。該術(shù)式通過(guò)電切環(huán)切除增生腺體，術(shù)中出血量較少，術(shù)后導尿管留置時(shí)間通常為3-5天。

對于腺體體積超過(guò)80毫升的重度增生患者，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)更具優(yōu)勢。該技術(shù)能完整剝離增生腺體，降低術(shù)后復發(fā)概率。術(shù)中采用等離子或鈥激光能量平臺，可減少包膜穿孔風(fēng)險。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁，多數患者在1-3個(gè)月內逐漸恢復控尿功能。合并膀胱結石或憩室的患者，需同期處理并發(fā)癥，開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)能同時(shí)完成腺體切除與膀胱修復。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免騎跨動(dòng)作和劇烈運動(dòng)。每日飲水量控制在2000毫升左右，分次適量飲用。觀(guān)察排尿情況，如出現發(fā)熱、血尿加重或排尿困難復發(fā)需及時(shí)復診。定期進(jìn)行尿流率檢查和前列腺特異性抗原檢測，監測術(shù)后恢復情況。飲食以低脂高纖維為主，限制辛辣刺激性食物攝入。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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