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前列腺增生手術(shù)適應癥有哪些

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前列腺增生手術(shù)適應癥主要有下尿路癥狀嚴重影響生活質(zhì)量、反復尿潴留、反復血尿、膀胱結石、腎功能損害等。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。

下尿路癥狀嚴重影響生活質(zhì)量是常見(jiàn)手術(shù)指征?；颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀，國際前列腺癥狀評分超過(guò)20分或生活質(zhì)量評分超過(guò)4分時(shí)，藥物保守治療效果不佳，需要考慮手術(shù)治療。這類(lèi)患者通常伴有最大尿流率明顯下降，殘余尿量超過(guò)50毫升。

反復尿潴留需要留置導尿管或反復導尿的患者適合手術(shù)。這類(lèi)患者往往存在膀胱功能代償失調，膀胱逼尿肌收縮力減弱，容易繼發(fā)尿路感染。部分患者可能合并膀胱憩室形成，增加上尿路損害風(fēng)險。手術(shù)能有效解除梗阻，改善排尿功能。

反復血尿藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。前列腺增生導致前列腺表面血管擴張充血，容易在排尿時(shí)破裂出血。長(cháng)期反復出血可能導致貧血，影響患者全身狀況。手術(shù)切除增生腺體可徹底止血，同時(shí)解除下尿路梗阻。

繼發(fā)膀胱結石是明確手術(shù)指征。前列腺增生導致膀胱殘余尿增加，尿液滯留容易形成結石。結石可能堵塞尿道加重排尿困難，也可能損傷膀胱黏膜引起血尿和感染。手術(shù)需同時(shí)處理前列腺增生和膀胱結石。

腎功能損害提示需要手術(shù)治療。長(cháng)期下尿路梗阻可導致雙側腎積水，影響腎功能。部分患者可能出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等表現。及時(shí)手術(shù)解除梗阻有助于腎功能恢復，避免不可逆損害。

前列腺增生患者術(shù)后需保持會(huì )陰部清潔，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。多飲水保持每日尿量2000毫升以上，預防尿路感染。遵醫囑定期復查尿流率、殘余尿等指標。出現排尿困難、血尿等癥狀及時(shí)就醫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，保持大便通暢。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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