糖尿病足患者需嚴格控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適鞋襪。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,主要表現為足部潰瘍、感染及壞疽,嚴重時(shí)可導致截肢。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng),導致足部血液循環(huán)障礙和感覺(jué)減退?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,定期監測血糖水平。飲食上需限制高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,保持規律運動(dòng)。
每日需檢查足底、趾縫等易忽略部位,觀(guān)察是否有紅腫、破潰、水皰或胼胝。神經(jīng)病變可能導致痛覺(jué)遲鈍,需借助鏡子或家人協(xié)助檢查。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免自行處理。建議每3-6個(gè)月到內分泌科或足病專(zhuān)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
每日用37℃以下溫水清洗足部,輕柔擦干尤其是趾縫。避免使用刺激性肥皂,洗后涂抹尿素軟膏等保濕劑預防皸裂。修剪趾甲應平直,勿過(guò)短,邊緣用銼刀磨平。冬季禁用熱水袋、電熱毯直接接觸足部,防止燙傷。
禁止赤腳行走,室內外均需穿鞋。選擇透氣棉襪,避免有接縫或過(guò)緊的襪子。新鞋初次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí),逐步增加適應時(shí)間。禁止自行使用刀片、雞眼貼等處理老繭或硬皮,應由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。
若出現足部傷口,立即用生理鹽水沖洗并覆蓋無(wú)菌敷料,避免使用碘酒等刺激性消毒劑。合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。深部潰瘍或壞疽需血管外科介入治療。
糖尿病足患者應戒煙限酒,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢導致局部受壓。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),每日運動(dòng)30-45分鐘。飲食上可適量食用苦瓜、燕麥、黑木耳等有助于控糖的食材,但需注意總熱量控制。家屬需協(xié)助患者建立每日足部護理流程,發(fā)現異常及時(shí)陪同就醫。
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