血吸蟲性肝硬化可通過抗病原治療、保肝治療、抗纖維化治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。血吸蟲性肝硬化通常由血吸蟲感染、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、門靜脈高壓、肝功能損傷等原因引起。
吡喹酮片是治療血吸蟲感染的首選藥物,能有效殺滅成蟲和蟲卵。青蒿琥酯片也可用于輔助治療,具有抑制蟲體代謝的作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免藥物加重肝損傷。
復(fù)方甘草酸苷片能減輕肝細(xì)胞炎癥,改善肝功能。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,可保護(hù)肝細(xì)胞膜。多烯磷脂酰膽堿膠囊能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),需長期規(guī)律服用。
安絡(luò)化纖丸可抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)展。鱉甲煎丸能軟堅(jiān)散結(jié),改善肝臟微循環(huán)。治療期間需定期復(fù)查肝臟彈性檢測,評(píng)估纖維化程度。
門體靜脈分流術(shù)適用于嚴(yán)重門靜脈高壓患者,可降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。肝移植是終末期肝病的根治性治療手段,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。
呋塞米片可緩解腹水癥狀,需配合白蛋白靜脈輸注。乳果糖口服溶液能預(yù)防肝性腦病,調(diào)節(jié)腸道菌群。營養(yǎng)支持治療包括補(bǔ)充維生素K1注射液、人血白蛋白等。
血吸蟲性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食生冷水產(chǎn)。日常飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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