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腦出血后遺癥的癥狀

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腦出血后遺癥的癥狀主要有運動功能障礙、感覺異常、言語障礙、認知功能下降、情緒障礙等。腦出血后遺癥是指腦出血后遺留的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，通常與出血部位、出血量以及治療時機等因素有關(guān)。

1、運動功能障礙

運動功能障礙是腦出血后常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進以及病理征陽性等體征。運動功能障礙通常與內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)等運動傳導(dǎo)通路受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練是改善運動功能障礙的主要方法，包括被動關(guān)節(jié)活動、主動運動訓(xùn)練以及功能性電刺激等。必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺異常

感覺異?？杀憩F(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或感覺倒錯現(xiàn)象。感覺異常多因丘腦、頂葉等感覺傳導(dǎo)通路受損所致。感覺再訓(xùn)練、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等康復(fù)手段有助于改善癥狀。若合并神經(jīng)病理性疼痛，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。

3、言語障礙

言語障礙包括運動性失語、感覺性失語以及混合性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、言語錯亂或理解障礙。言語障礙通常與優(yōu)勢半球額下回后部、顳上回后部等語言中樞受損有關(guān)。言語康復(fù)訓(xùn)練是主要治療手段，包括發(fā)音訓(xùn)練、命名訓(xùn)練以及語句復(fù)述等。必要時可配合使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

4、認知功能下降

認知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中以及執(zhí)行功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)定向力障礙或計算能力下降。認知功能障礙多與前額葉、海馬等認知相關(guān)腦區(qū)受損有關(guān)。認知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合日常生活能力訓(xùn)練有助于改善癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認知功能藥物。

5、情緒障礙

情緒障礙包括抑郁、焦慮以及情緒不穩(wěn)等表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)興趣減退、睡眠障礙或易激惹等癥狀。情緒障礙與邊緣系統(tǒng)、前額葉等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能異常有關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合行為干預(yù)是主要改善方法。必要時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

腦出血后遺癥患者需堅持長期康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練。保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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