面癱是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕且可恢復(fù),少數(shù)可能遺留后遺癥或提示嚴(yán)重疾病。
面癱通常由面神經(jīng)非特異性炎癥引起,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。這類患者發(fā)病后1-2周開始恢復(fù),1-2個(gè)月內(nèi)多數(shù)可痊愈。早期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合維生素B1片促進(jìn)修復(fù),同時(shí)進(jìn)行面部肌肉按摩和熱敷,有助于加速康復(fù)。注意避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。
若面癱由顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤、中耳炎或萊姆病等導(dǎo)致,可能伴隨聽力下降、劇烈頭痛、發(fā)熱等癥狀。這類情況需通過頭顱核磁共振等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或抗感染治療。亨特綜合征引起的面癱還可能伴隨耳部皰疹和眩暈,需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。延誤治療可能導(dǎo)致永久性面肌無力、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等并發(fā)癥。
面癱患者應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口,選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難。急性期避免過度用眼,外出可戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行面部神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉移植術(shù)重建功能。
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