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面癱是怎么得的

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面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因，以單純皰疹病毒多見。病毒侵襲面神經(jīng)后可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫，在面神經(jīng)管內(nèi)受壓后出現(xiàn)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、聽覺過敏等前驅(qū)癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2、外傷

顳骨骨折、面部銳器傷等外傷可能直接損傷面神經(jīng)。外傷后面神經(jīng)斷裂或受壓會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)中斷，表現(xiàn)為傷側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺。需通過高分辨率CT評估損傷程度，部分患者需要行面神經(jīng)減壓術(shù)?；謴?fù)期可配合紅外線照射、超短波治療等物理療法。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變可能壓迫面神經(jīng)。腫瘤生長緩慢時可能出現(xiàn)進(jìn)行性面肌無力，急性壓迫可導(dǎo)致突發(fā)面癱。增強MRI能明確腫瘤位置與大小，聽神經(jīng)瘤患者可能需要行伽瑪?shù)吨委?。術(shù)后配合針灸治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、腦血管病變

腦干出血或梗死可能損傷面神經(jīng)核團(tuán)。這類中樞性面癱常伴有肢體偏癱、言語不清等表現(xiàn)。頭部CT或MRI可鑒別病變性質(zhì)，急性期需控制血壓血糖，使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)?；謴?fù)期建議進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。

5、自身免疫性疾病

吉蘭巴雷綜合征、結(jié)節(jié)病等疾病可能引發(fā)面神經(jīng)炎。這類患者往往有多組顱神經(jīng)受累，血液檢查可見特異性抗體。治療需采用人免疫球蛋白沖擊療法，慢性期可服用硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。日常需注意預(yù)防呼吸道感染。

面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉后及時擦干。飲食宜選擇軟爛食物細(xì)嚼慢咽，避免辛辣刺激。每日可對照鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動作，配合熱毛巾濕敷患側(cè)。若出現(xiàn)眼睛閉合不全，需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議3-6個月復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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