甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)和內(nèi)容物,囊腫為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),結(jié)節(jié)則是實(shí)性或混合性組織增生。甲狀腺囊腫和結(jié)節(jié)可能由甲狀腺炎、碘缺乏、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
甲狀腺囊腫內(nèi)部以液體為主,觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,超聲檢查顯示無(wú)回聲或低回聲區(qū)。結(jié)節(jié)則包含實(shí)性組織或混合液體與固體成分,觸診質(zhì)地較硬,超聲可表現(xiàn)為高回聲、等回聲或低回聲。
囊腫多與甲狀腺濾泡退化、出血或炎癥相關(guān),如亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性囊腫形成。結(jié)節(jié)常見(jiàn)于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或惡性腫瘤,長(zhǎng)期碘攝入異常是重要誘因。
囊腫增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)可引發(fā)頸部壓迫感或疼痛,部分會(huì)自行縮小。結(jié)節(jié)可能伴隨甲亢或甲減癥狀,如心悸、體重異常變化,惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
囊腫通過(guò)超聲和細(xì)針穿刺可明確診斷,穿刺抽液既是診斷手段也是治療方法。結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲彈性成像、甲狀腺功能檢測(cè)及病理活檢,TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)有助于評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)癥狀小囊腫可觀察,反復(fù)增大者可行硬化治療或手術(shù)。良性結(jié)節(jié)通常定期隨訪,可疑惡性或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)切除,術(shù)后可能需甲狀腺激素替代治療。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過(guò)量,定期復(fù)查甲狀腺超聲。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī),避免自行按壓或熱敷病灶部位。
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