驚厥可能引發(fā)腦損傷、窒息、意外傷害等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性抽搐,常見(jiàn)于嬰幼兒高熱、癲癇、腦炎等情況。
反復(fù)或持續(xù)驚厥可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧缺血。神經(jīng)元異常放電會(huì)加速能量消耗,同時(shí)抽搐時(shí)呼吸暫?;驕p弱可導(dǎo)致血氧飽和度下降。長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能造成海馬體等敏感腦區(qū)不可逆損傷,進(jìn)而影響認(rèn)知功能或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。典型表現(xiàn)為驚厥后出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退或肢體活動(dòng)障礙。
喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道引發(fā)窒息。驚厥發(fā)作時(shí)舌根后墜、分泌物增多易造成呼吸道梗阻,特別是仰臥位時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部青紫、呼吸淺慢等缺氧表現(xiàn)。這種情況在進(jìn)食后發(fā)作或伴有嘔吐時(shí)更為危險(xiǎn)。
意識(shí)喪失時(shí)的跌倒可能造成骨折或顱腦外傷。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)肢體劇烈抽動(dòng)易碰撞硬物,突發(fā)意識(shí)障礙可能導(dǎo)致高處墜落。常見(jiàn)傷害包括頭皮裂傷、肩關(guān)節(jié)脫位、牙齒斷裂等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血或脊柱損傷。
抽搐時(shí)能量大量消耗可引發(fā)酸中毒或低血糖。肌肉持續(xù)收縮會(huì)加速乳酸堆積,同時(shí)發(fā)作后肝糖原耗竭可能導(dǎo)致血糖下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)代謝性酸中毒的深大呼吸,或低血糖相關(guān)的心悸、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。不可預(yù)測(cè)的發(fā)作特性易導(dǎo)致患者產(chǎn)生社交恐懼,兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。部分患者因擔(dān)心公共場(chǎng)合發(fā)作而自我隔離,長(zhǎng)期可能發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息,清除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常需避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因,癲癇患者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。嬰幼兒高熱時(shí)需及時(shí)物理降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
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