驚厥的危害主要包括腦損傷、窒息風(fēng)險、意外傷害、心理影響以及潛在疾病進(jìn)展。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉不自主收縮,可能由高熱、癲癇、腦炎等多種原因引起。
反復(fù)或長時間的驚厥可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,引發(fā)不可逆的腦損傷。神經(jīng)元異常放電會消耗大量能量,若持續(xù)超過5分鐘可能造成海馬體等區(qū)域壞死,表現(xiàn)為記憶力減退或認(rèn)知功能障礙。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易因驚厥導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。
發(fā)作時喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道,胃內(nèi)容物反流誤吸會導(dǎo)致吸入性肺炎。強(qiáng)直期呼吸暫停使血氧飽和度快速下降,面色青紫是常見表現(xiàn)。家長需立即將患者側(cè)臥,清除口腔分泌物,防止舌后墜。
意識喪失伴隨肢體抽搐易引發(fā)墜落傷、燙傷或咬傷。發(fā)作時撞擊硬物可能導(dǎo)致顱骨骨折,抽搐中牙齒可能咬傷口腔黏膜。公共場所發(fā)作還可能因突發(fā)倒地造成二次交通事故等意外。
頻繁發(fā)作會導(dǎo)致焦慮和社交恐懼,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)校回避行為。部分患者因擔(dān)心當(dāng)眾發(fā)作產(chǎn)生抑郁傾向,成人患者可能因駕駛限制等產(chǎn)生自卑心理。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在經(jīng)歷長時間驚厥的患者中較為常見。
熱性驚厥可能預(yù)示嚴(yán)重感染,癲癇持續(xù)狀態(tài)提示病情控制不佳。腦炎引起的驚厥伴隨顱內(nèi)壓增高,代謝紊亂導(dǎo)致的發(fā)作可能引發(fā)多器官衰竭。某些遺傳代謝病首次表現(xiàn)為驚厥發(fā)作,需通過基因檢測確診。
出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,高熱患者需及時物理降溫。癲癇患者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免擅自停藥。日常生活中保持充足睡眠,避免閃光刺激,兒童接種疫苗可預(yù)防感染相關(guān)性驚厥。定期腦電圖監(jiān)測有助于評估治療效果,營養(yǎng)師指導(dǎo)的生酮飲食對難治性癲癇可能有益。
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