牙震蕩的程度可通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查評估,主要評估指標(biāo)包括牙齒松動度、叩診反應(yīng)、牙髓活力測試及X線檢查結(jié)果。
牙震蕩是牙周膜輕度損傷導(dǎo)致的牙齒輕微移位或松動,評估時(shí)需先觀察牙齒外觀有無明顯缺損或移位。輕度牙震蕩表現(xiàn)為牙齒輕微松動,叩診有輕微不適,牙髓活力測試反應(yīng)正常,X線片顯示牙周膜間隙輕度增寬但無根折。中度牙震蕩可見牙齒明顯松動但未脫位,叩診疼痛明顯,牙髓活力測試反應(yīng)遲鈍或敏感,X線可能顯示牙周膜間隙增寬超過1毫米。重度牙震蕩時(shí)牙齒松動度超過2毫米,叩診劇痛,牙髓活力測試無反應(yīng),X線檢查需排除牙根折裂或牙槽骨骨折。對于兒童乳牙震蕩,還需評估是否影響恒牙胚發(fā)育,必要時(shí)行錐形束CT檢查。
出現(xiàn)牙震蕩后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,2周內(nèi)復(fù)查牙髓狀態(tài)。若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或松動加重,需及時(shí)進(jìn)行牙髓治療或固定術(shù)。日常建議使用軟毛牙刷清潔,避免外傷性咬合,定期口腔檢查監(jiān)測牙齒長期健康狀況。
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