咽干可能是喉癌、鼻咽癌等癌癥的前兆,但更多與咽喉炎、干燥綜合征等非癌性疾病相關(guān)。癌癥引起的咽干通常伴隨聲音嘶啞、頸部腫塊、持續(xù)鼻塞等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查確診。
咽喉部黏膜長(zhǎng)期受刺激可能導(dǎo)致異常增生,喉癌患者早期可能出現(xiàn)咽干合并吞咽異物感,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音改變。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁,腫瘤阻塞咽鼓管可引起耳悶,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。下咽癌患者可能出現(xiàn)咽干伴隨進(jìn)食嗆咳,腫瘤侵犯喉部軟骨時(shí)疼痛明顯。甲狀腺癌晚期壓迫氣管或喉返神經(jīng)時(shí),可能表現(xiàn)為咽干合并呼吸困難。部分肺癌患者因縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫食管,也可能出現(xiàn)咽干癥狀。
非癌性因素中,慢性咽喉炎患者咽部黏膜充血可導(dǎo)致晨起咽干,教師等職業(yè)用嗓人群多見(jiàn)。干燥綜合征屬于自身免疫病,除咽干外常伴眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致黏膜脫水,出現(xiàn)持續(xù)性咽干。長(zhǎng)期服用抗組胺藥、抗抑郁藥等可能抑制唾液分泌。睡眠呼吸暫停綜合征患者因張口呼吸,晨起常感咽喉干燥。
建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因咽干,尤其伴隨體重下降、痰中帶血等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡、頸部超聲或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)濕度,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。喉癌高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、HPV感染者需定期進(jìn)行喉部檢查。
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